Tačno medicinsko kodiranje i naplata igraju ključnu ulogu u zdravstvu danas. Oni održavaju ciklus prihoda zdravim, štite usklađenost i osiguravaju da pacijenti dobiju kvalitet nege koju zaslužuju. Ali sa propisima koji se uvek razvijaju i nadzor se povećava, čak i najbolji interni procesi mogu imati koristi od spoljašnje perspektive.
Tu dolaze spoljne revizije. Dobro izvršena revizija može otkriti više od grešaka u kodiranju - može vam pomoći da ojačate usklađenost, optimizirate prihode, rano identifikujete rizike i zaštitite svoju praksu od skupih kazni i štete po ugled.
Zašto su eksterne revizije važne za usklađenost i finansijsku tačnost
Spoljne revizije pružaju nezavisan pregled medicinskog kodiranja vaše organizacije, tačnost naplate i usklađenost sa propisima kao što su HIPAA, Medicare i Medicaid smernice. Njihova vrednost prevazilazi pronalaženje grešaka. Oni vam daju jasnu sliku o tome gde vaši procesi stoje danas i gde poboljšanja mogu imati trajan uticaj.
Uzimanjem proaktivnog pristupa reviziji, organizacije mogu smanjiti rizike, ojačati finansijski integritet i poboljšati ukupnu efikasnost - sve dok ostaju usklađeni sa regulatornim standardima.
Kako revizije dobavljača štite usklađenost i prihode
Mnogi pružaoci zdravstvenih usluga zavise od nezavisnih dobavljača za medicinsko kodiranje, naplatu i upravljanje usklađenošću. Izbor pravih dobavljača - i obezbeđivanje da su redovno revidirani - je od ključnog značaja za održavanje tačnosti i zaštitu vašeg prihoda. Evo zašto:
- Obezbeđuje usklađenost sa propisima: Prodavci moraju da prate HIPAA, CMS i ICD-10 standarde. Redovne revizije potvrđuju usklađenost i smanjuju vašu izloženost pravnim i finansijskim rizicima.
- Sprečava gubitke prihoda i prevare: Greške u naplati mogu dovesti do odbijanja potraživanja, kašnjenja nadoknade, ili čak istrage prevare. Eksterne revizije vam pomažu da otkrijete nedoslednosti pre nego što postanu skupi problemi.
- Maksimizira nadoknadu: Precizno kodiranje osigurava da ste tačno nadoknađeni za svaku pruženu uslugu. Revizije pomažu u sprečavanju i nedovoljne naplate i preterane naplate, održavajući vaš ciklus prihoda zdravim.
- Poboljšava efikasnost i performanse dobavljača: Nalazi revizije naglašavaju nedostatke u procesu i probleme sa performansama kako bi ih timovi mogli brzo rešiti, obezbeđujući usklađenost sa vašim operativnim potrebama i standardima usklađenosti.
- Štiti vašu reputaciju: Propusti u usaglašenosti mogu oštetiti poverenje pacijenata i obveznika, kao i ugled vaše prakse. Revizije pomažu u jačanju vaše posvećenosti etičkim i tačnim praksama naplate. Reputaciju. Revizije pomažu u jačanju vaše posvećenosti etičkim i tačnim praksama naplate.
Izgradnja efikasnog programa eksterne revizije
Strukturirani program revizije će vam pomoći da pretvorite uvid u reviziju u dugoročna poboljšanja. Evo koraka koje preporučujemo:
- Definišite jasne ciljeve: Postavite obim, učestalost i fokus vaših revizija na osnovu merila usklađenosti i područja rizika.
- Rad sa iskusnim revizorima: Nezavisni stručnjaci donose objektivnost i duboko znanje o industriji u svaki pregled.
- Fokusirajte se na područja visokog rizika: Prioritet revizije za kodiranje velikog obima, složene procedure i potraživanja državnih obveznika.
- Akt o nalazima: Koristite rezultate revizije za saradnju sa internim timovima i dobavljačima, rešavanje nedostataka u usklađenosti i preduzimanje korektivnih mera po potrebi.
- Održavajte stalni nadzor: Kontinuirana revizija održava vašu organizaciju usklađenom sa propisima i najboljim finansijskim praksama. sa prodavcima da se pozabave bilo kakvim nedostacima u usklađenosti i sprovedu korektivne mere.
Preuzmite kontrolu nad svojom usklađenošću i integritetom prihoda
Spoljne revizije su više od regulatornog zahteva - one su strateška investicija u finansijsko zdravlje i operativnu izvrsnost vaše organizacije. Proaktivnom revizijom medicinskog kodiranja, naplate i usklađenosti dobavljača redovno, možete smanjiti rizik, maksimizirati prihod i podržati svoju posvećenost kvalitetnoj brizi o pacijentima.
Već više od 50 godina, naši stručni revizori pomažu zdravstvenim organizacijama da ojačaju tačnost, optimiziraju nadoknadu i smanje rizik. Razmislite o nama kao o svojim partnerima u zaštiti vaših prihoda i održavanju usaglašenosti. Kontaktirajte nas danas da biste saznali kako možemo podržati vaš uspeh.